Версия для слабовидящих
- Лента новостей
- Штормовое предупреждение!
- Штормовое предупреждение!
- Более 4 тысяч геодезических пунктов в Алтайском крае находятся под охраной государства
- Особенности оплаты страховых взносов для предпринимателей в 2024 году
- Профилактика энтеровирусной инфекции
- Поможет «Контакт-центр»
- Специалисты Кадастровой палаты проконсультировали более 2,5 тысяч жителей Алтайского края
- В Алтайском крае выявили дополнительные участки для строительства жилья
- Кадастровая палата напоминает о преимуществе получения услуг в сфере недвижимости в электроном виде
- Эксперты Кадастровой палаты ответили на вопросы о выписках из ЕГРН
- 9 декабря руководитель Управления Росреестра по Алтайскому краю ответит на вопросы жителей Алтайского края
Страховой представитель – консультант для пациента
![](/images/news/th/202112/3750_1.jpeg)
Институт страховых представителей является важным элементом пациентоориентированной модели обязательного медицинского страхования. Основные направления деятельности страховых представителей - информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи, в том числе индивидуальное, участие в организации профилактических мероприятий, формирование приверженности населения к ведению здорового образа жизни, экспертный контроль качества медицинской помощи, работа с обращениями граждан, а также защита прав застрахованных в системе ОМС.
Страховые представители – специалисты контакт-центра предоставляют по устным обращениям граждан информацию справочно-консультативного характера по вопросам получения полиса ОМС, видах и условиях предоставления бесплатной медицинской помощи по ОМС, режиме работы медицинских организаций. Информируют застрахованных о возможности прохождения диспансеризации и профилактических мероприятий, проводят опросы граждан для выявления причин неявки на профилактические мероприятия.
Страховые представители – специалисты страховой медицинской организации, осуществляющие индивидуальное информирование граждан, формируют целевой контингент для прохождения диспансеризации и профилактических мероприятий и в дальнейшем обеспечивают информирование застрахованных лиц о профилактических мероприятиях и осуществляют мониторинг прохождения диспансеризации, а также проводят анализ результатов профилактических мероприятий.
Страховые представители – специалисты-эксперты и эксперты качества медицинской помощи страховой медицинской организации осуществляют контроль своевременности диспансерного наблюдения, сроков и профиля госпитализации. Обеспечивают индивидуальное информирование застрахованных, в том числе выполнение рекомендаций, приверженность назначениям врача и лекарственной терапии, проводят экспертный контроль объемов, сроков качества и условий предоставления бесплатной медицинской помощи по ОМС. В случае поступления рассматривают письменные обращения граждан, проводят целевые экспертизы с целью оценки доступности и качества медицинской помощи.
Рабочие места страховых представителей организованы как в страховых компаниях, так и медицинских организациях. Обратиться к страховому представителю можно вне зависимости от того, в какой страховой медицинской организации получен полис ОМС.
Страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС в Алтайском крае:
Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» 8-800-200-92-04 (круглосуточно, звонок бесплатный), (3852) 55-67-67 с 09:00 до 17:00;
филиал ООО «Капитал МС» в Алтайском крае 8-800-100-81-02 (круглосуточно, звонок бесплатный), (3852) 20-28-22 с 08:00 до 17:00;
ТФОМС Алтайского края 8-800-775-85-65 (звонок бесплатный).